篇一：临床科室调研报告
临床用药调研报告
——抗菌药物临床应用调研
摘要
调查某院住院病人抗菌药物使用情况,
以住院人数、抗菌药物使用人数、使用率、预防用药率、治疗用药率分病区进行统计和分析,指出存在问题和今后发展的方向,并提出整改建议。
关键词
抗菌药物
应用
调查报告
抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物,随着新型抗菌药物不断问世,临床不合理应用抗菌药物的现象更为普遍。为了消除医疗事故隐患，提高医疗质量，1999年5月19-20日，某院组织了一次抗菌药物临床应用调查，对象为住院病人。调查结果，全院使用抗菌药物基本合理，但还暴露出一些问题，现报告如下。
一
资料来源与方法
调查1999年5月19～20日全院住院病人392人，调查率为100%按设计的表格要求，统一规范登记按科室统计抗菌药物使用情况。
二
结果
全院使用抗菌药物种类共44种，使用率为67.68%（WHO要求为30%以下），其中预防使用占37.97%，有的科室高达83.33%(用药>3天占94.06%),治疗用药>15天35例,占13.16%,频繁换药(用药<3天)15例,占5.64%,氨基苷类24.34%。内科系统较外科系统为好,存在问题的是责任人低年资医师多于高年资医师。各病区抗菌药物使用调查结果见表一。
三
存在的主要问题
部分医务人员未能正确掌握和严格遵守抗菌药物使用指征,预防用药目的性
不明确,特别是外科系统预防用药指征过宽,预防性用药占抗菌药物使用人数50%以上者有7个科室,如斜疝、甲状腺瘤、闭合性骨折、软组织挫伤等病种都在长期使用抗菌药物。
围术期使用抗菌药物不规范,时间过长(最长不应超过3天),妇科、产科、五官科在全院率先行围术期用药,但仍存在依赖抗菌药物预防切口感染,导致预防性使用抗菌药物时间长达一周以上。
忽视抗菌药物毒副作用,调查发现,氨基苷类使用不当特别明显。表现在:①时间长,全院氨基苷类使用大于10天有38例(泌尿道等特殊感染除外),占使用氨基苷类的24134%,有的使用庆大霉素24万u静滴qd,时间长达35天,使用期间,病人未作有关肾、耳毒性观察及检查。②剂量大,妥布霉素24万u+10%葡萄糖注射液500ml静滴qd,在病人中,轻度感染使用应减少剂量。③有同类换药现象,丁胺卡那霉素改庆大霉素,萘替米星改丁胺卡那霉素等。
受经济指标影响,预防用药多采用昂贵、高档抗菌药物,既增加病人经济负担,又浪费卫生资源。
凭经验选用抗菌药物,在疗效不佳的情况下频繁更改药物,有的用法用量不合理。例:(1)败血症、重症肺炎、化脓性关节炎病例住院48天,共选用13种抗菌药物。②青霉素160万u静注bid,治疗
Ⅱ型糖尿病伴周围神经炎近2个月。③先锋V210g静滴qd,治疗胸腔积液时间长达57天。④存在配伍禁忌,如头孢呋新与氨基苷类合用。
四
讨论
抗菌药物的作用机制包括：抑制细菌细胞壁的合成；改变胞浆膜的通透性；抑制蛋白质的合成；影响核酸和叶酸代谢。细菌产生灭活的抗菌药物酶使抗菌药物失活产生耐药性，使抗菌药物在作用细菌之前即被酶破坏而失去抗菌作用。
五
建议
建议遵循抗菌药物合理应用原则，包括：尽早确定病原菌；按适应证选药；抗菌药物的预防应用；抗菌药物的联合应用；防止抗菌药物的不合理使用以及一些其他原则。
临床科室认真按规定做好三级查房,明确诊断。科主任应指导低年资医师正确选择抗菌药物种类、剂量、用法,特别对联合应用抗菌药物的病人要认真作病原学检查,根据抗菌谱严格把关,注意抗菌药物的负面效应,例如毒副作用、耐药菌株的产生、二重感染等。
低年资医师加强三基训练,不断学习
抗菌药物使用新知识,掌握新型抗菌药物的药代动力学特点、配伍禁忌,提高业务技能。
外科手术病人开展围术期抗菌药物预防使用规范,即术前半小时给予足量抗菌药物,使在手术中具有足够浓度,防止细菌的繁殖,手术时间大于4小时,则术中追加一剂,术后酌情使用1～2天。加强无菌技术和精细的操作,是防止切口感染的关键。
重视感染症的病原学检验和药敏试验,重视检验标本的正确采集,积极参照医院感染管理科定期公布药敏试验统计资料,合理选用抗菌药物。
加强临床药学指导。医院对新药和贵重抗菌药应经药事管理委员会和抗菌药物指导小组审批后,方能采购,在使用中严格控制,并建立临床药学实验室,临床药师深入临床,指导和监督临床抗菌药物的应用。
正确处理科室经济指标与合理用药的关系,树立“以病人为中心、以质量为核心、以临床为重心”的观念,安全、科学、有效、合理使用抗菌药物。
参考文献
【1】苏定冯.周宏灏《药理学》【S】人民卫生出版社，2008【2】朱云月.王如伟.抗菌药物临床应用调查报告.2006,7
篇二：临床科室调研报告
医学调研报告范文
医学调研报告范文
在日常生活和工作中，报告与我们愈发关系密切，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。一听到写报告马上头昏脑涨？下面是为大家的医学调研报告范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
我国的医生力量非常薄弱，远远不能满足时下国内医疗需求，那还会出现医学生就业形势如此严峻的情况呢？
许多医院过度关注毕业生的学历，入门级的学历就是研究生，低于硕士研究生的不予考虑，根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了，很多基层医院非研究生不招，而真正需要高级人才的单位招聘不到人才，而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。这是引起年医学生就业形势严峻的一个原因。
还有局部医院过度的追求工作经验。招聘条件都是3年以上工作经验、5年以上工作经验，我们不否认，医生这个岗位工作经验是相当重要的，但是医院无视了一点，任何一位医生的工作经验都是一步一步培养起来的，当然有很多小医院不具备培养人才的条件，只能是招聘有工作经验的医生，这就导致了医学生的就业路越来越窄，这是引起年医学生就业形势严峻的另一个用人单位的原因。
1.就业人数上升，就业率日趋下降
由于高等医学院校连年扩大招生规模，医学毕业生的总量明显增加，大学毕业生人数逐年增加，就业形势一年比一年严峻，人才供需之间的天平也越来越失衡，医学毕业生也不例外。
各层次医学毕业生由供不应求变为“研究生供不应求，本科生供求根本平衡，专科生供过于求”。重点院校比普通院校就业率要高；同一所学校内各专业就业率也有差异，预防、影像学、麻醉学和检验需求旺盛但毕业生少，临床等专业毕业生多但需求不旺，前者就业率略高于后者。但总的看来，医学生一次就业情况正呈逐年下降趋势，中心城市更是难以插足。
2.新增岗位缺乏，且层次逐渐拉高
经过多年的不断培养和补充，城市的医疗人才状况得到了根本的改善，有的还出现了饱和或超编，很多医疗机构正进行人事制度改革和调整，用人指标有限，难以大量接受毕业生。而医学生都渴望进入中心城市的大医院工作，但是目前大局部二甲以上医院现有医疗人员数量饱和，要想进入比拟困难。大医院对应聘者的学历要求比拟高，除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员根本上都要求具有硕士或博士以上学历。中国医科大学附属第一医院副院长李系仁介绍，大医院要硕士、博士，目前这种用人取向全国都如此，本科生多为麻醉、影像、检验等专业部门接收。其他学历的除非是特别优秀的，否那么不予考虑。因为现有医疗人员数量已经饱和，招人，就是想提高质量。一家医院的人事科负责人告诉记者，在该院博士将享受人才引进待遇，硕士研究生享受的是“方案内指标”，而本科生实行的是“聘用制”。
3.逃避就业现实，转而走考研之路
面对如此严峻的就业形势，一些毕业生也做好了两手准备，一边找工作，一边准备考研，这或许就是在逃避就业现实。然而不得不说的是，在这种就业形势严峻的情况下，考研也就成为一个不错的选择，既能在校园里继续享受单纯的生活，学习掌握更多的知识，同时也能够暂时有效地躲避现实的就业压力。根据了解，目前，考研已经成为临床医学专业学生最多的选择，考研人多，落选的自然也多，因此连续考几年的也大有人在。在许多医学院校里出现了一个新的名词——“不就业族”。“不就业族”中大局部人想考研，小局部是想申请或自主创业。在沈阳医学院，有一个班级90％的学生选择了考研，尤其是医疗专业的女生。他们说，现在医疗专业的本科毕业生很难留在大医院，他们要通过考研摆脱现有就业困境。许多同学表示，研究生是非考上不可，今年考不上，明年继续考。考研、已经被医学院校大本学生们认为是改变命运的最正确途径。
1.就业倾向及薪资预期
每个人都有自己的喜恶，毕业生的就业倾向也就因此而不同。有些人选择迎头而上面对困难，努力寻找适合自己的工作，当然，这些人中大局部还是希望去省、市当中的大医院，哪怕只是能去见习，积累经验，对于自己事业的开展也是有很大帮助的；还有的人那么会选择考研，不断学习，掌握知识，为今后找工作打下更好、更巩固的根底；当然也会有人想要，增长见识，继续深造……这些，往往都是因人而异的。而至于医学生的薪资预期问题，他们所期望的薪酬，与现实的差距还是比拟大的。41%的人选择2000~3000元，只有20%的人希望能挣到5000元以上。
2.就业地域意向
有调查说明，毕业生毕业去向首选是东部沿海地区，达36.5%，最主要的原因是东部沿海经济比拟兴旺，收入水平较高；次选为中小城市，有30.6%；再次选为小城镇；相当一局部毕业生不愿意选择去农村
医疗机构工作，待遇明显偏低和业务开展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性，却只有32.7％的毕业生选择会去农村医疗机构就业。
3.就业过程思考
每个人对于就业，都是会有各个方面不同思考的，这因人而异。但是，大多数人的考虑，也存在着许多的共通之处：首先会考虑与自己的专业相关联的工作，来确定所挑选工作的范围；其次是考虑哪种工作更加地适合自己；再来是工作的性质，工资，与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此，在就业的过程中，有学多的学问，也就需要很多的思考。
第一个就是我们老生常谈的诚信问题：当我们考取职业医师资格证书成为难题之后，医学生们就想到通过其他的各方面的证书来提升自己的身价，所以大学期间就努力考取各种各样的技能证书，但是无视了专业技术的学习，导致近几年的医学生的专业技术掌握程度越来越差，到医院工作后不能都到达一个毕业生应有的职业技能。这个自身的原因也导致了年医学生就业形势的严峻。
第二，近几年的大规模扩招也涉及到了医学院，原来医学院的招生分数线一直是遥遥领先，而近几年，医学院校的招生分数线也是日益降低，这就导致医学院校的生源质量不能的到保障，最终的毕业生的质量受到影响，最终也造成了年医学生就业形势的严峻。
第三，任何人都想有一个高收入的工作，医学生也不例外，在有这个想法的时候也没有考虑到自身的技能水平，自身能够为社会创造的价值，一味的考虑高薪工作，这就导致了与许多就业时机擦肩而过，这个原因也直接造成了年医学生就业形势严峻的情况。
婚前保健室对即将结婚的男女在登记结婚前进行的一次全面、系统、科学的婚前医学检查，包括了解男女双方及家庭的健康状况，重点询问和检查有无遗传病史、精神病史等进行的全面体格检查和必要的化验检查。婚检自20xx年10月1日实施新修订的《婚姻登记条例》以来，婚前医学检查从“必须”改为“自愿”后，婚检情况发生了很大变化。
一是婚检率大幅度下降。自20xx年4月至20xx年9月，县妇幼院婚检中心每年接待2100多对夫妻，婚检率达69%。婚检改为自愿后，每年接受婚检的夫妻缺乏150对，婚检率约5%。二是缺陷新生儿数量上升。20xx年婚检的疾病检出率高达9.29%，主要以生殖系统和传染性疾病为主。我国每年实际出生缺陷新生儿至少80-100万，即每30-40秒就有一个新生缺陷儿降生。三是负面影响日趋严重。随着婚检率的下降，一些传染类疾病、生育缺陷、隐性遗传、家族疾病、血糖不稳及新生缺陷儿等现象在婚后不断发生，给婚姻、家庭带来巨大不幸，甚至离婚，而且给国家造成巨大社会负担，制约我国人口素质的提高。
一是思想陈旧。大局部家长认为自家的孩子自己知道，孩子身体这么结实，有啥毛病，更何况是到医院让医生摆弄孩子的身体部位。二是意识薄弱。受文化水平所限，家长意识不到遗传类、传染类等限制结婚的疾病，一味的认为只要能结婚、传宗接代就是生个傻孙子也算后继有人。三是经济制约。现在孩子结婚用的新房、彩礼、家居、电器等是一笔相当不小的开支，尤其是生活在农村的家庭，可以说负债累累，认为能“节省”的开支就一律不多花一分钱。
一是加大宣传力度。各相关部门通过下乡入户、张贴海报、发放宣传单、设立咨询台、等方式进行广泛宣传，真正使婚检知识走进千家万户，对婚检行为持一个正确的态度。
二是婚检政府买单。为进一步鼓励广阔婚前男女进行婚前医学检查，在财政允许的范围内，你婚检我买单，政府实行婚检政策。
三是强制性婚检。相关部门出台政策，把婚检列为结婚登记前必须履行的一项法律程序。
四是制定奖励措施。使婚检行为优生优育政策及婚、产假制度结合起来，在表达婚检优越性的同时，也鼓励更多的城镇青年自觉参加到婚检队伍中来。
婚前医学检查是一项提高我国人口素质的重要途径，同时也是一项利国、利民的政策，婚检的有效实施和价值表达，需要全民发动，积极参与。
摘要：高职高专医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，本文在广泛开展社会调研的根底上，从专业的历史沿革、专业建设现状、存在的`主要问题、对策与建议几个方面形成报告。
医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，掌握医学和卫生管理的根本知识，具有秘书根本技能，熟练掌握办公自动化管理和操作技术，具备一定的公共关系协调能力，就业于秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位。为了使医学文秘专业设置和人才培养目标与社会开展、行业需求相一致，同时为医学文秘专业标准办学、深化教学改革提供根底资料，按照有关文件要求、相关医学类教指委的工作部署和卫生
管理类分委会工作方案，xx年10月至xx年4月，我们采用文献研究和现况调查的方法，对全国开设医学文秘的高校进行问卷调查，同时深入行业或企业一线，对医疗机构领导、医院内设管理机构的负责人、临床科室主任、重大医药课题的主持人、招聘单位、用人单位、毕业生等问卷调查，进行工作岗位的调研。对用人需求、职业能力、工作任务等内容进行调查，并进行统计分析，形成《高职高专医学文秘专业现状与开展调研报告》，旨在为医学文秘专业建设提供参考依据。
（一）调研对象
1.医药卫生行政职能部门：
包括各区卫生局业务副局长、办公室主任、医政科长；各区防疫站站长；各区卫生监督所所长。
2.行业、企业（含实习单位及用人单位）：
包括行业、企业（含实习单位及用人单位）的医院院长、院办公室主任、医务科长、科室主任、档案中心主任、秘书；医药公司人力资源部经理、办公室人员；医学相关企业主管、管理人员。
3.毕业生：
调查对象为xx届至xx届医学文秘毕业生。
4.同类院校：
目前国内已经开办医学文秘专业的4所学校是安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区、江苏健康职业学院、昆明医学院高等职业技术教育学院。但是，在调研中同类院校问卷资料收集困难，因此实际参与此次全程调研的仅为安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区，共计两所学校。
（二）调查方法
本调查资料的收集主要文献研究和现况调查。
1.文献研究以“医学文秘”为关键词，对1979-xx年图书期刊数据库文献（KI：维普等）、网络文献（、及各院校网站，百度等）进行检索，收集医学文秘相关资料，以便了解医学文秘专业国内外的开展历史、搜集开办医学文秘专业院校的资料介绍，掌握医学文秘开展现状。
2.现况调查以访谈、研讨会、问卷调查等为主要形式。访谈主要包括
问询及一对一交流沟通。
（三）调查内容
1.校际间调查主要内容包括医学文秘专业招生、专业设置、教学组织、专业建设、课程设置、专业师资队伍、校内实践基地、校外实习实训基地、近三年毕业生就业情况等；
2.行业、企业及政府职能部门调查内容主要包括就业岗位群、从事工作任务、知识、能力、素质要求、课程要求、资格证书要求、未来几年毕业生需求情况及未来该岗位人员的开展空间等24个方面；
3.对毕业生进行调查的主要内容包括就业单位性质、就业形势、课程设置的合理性、需要强化的技能训练和课程等内容；
4.对实习单位调查的主要内容包括单位性质、招聘渠道、就业岗位、所需员工素质、胜任岗位工作需具备能力、支持岗位能力的课程、改善知识结构的建议、本专业毕业生的优势和缺乏、工作表现总体评价等内容。
（一）国外专业的历史沿革
医学文秘的职业化是秘书职业化开展的必然潮流。在西方兴旺国家，秘书工作呈现出职业化特征。二十世纪中期以后，欧美兴旺国家
的经济开始走上集约化、规模化的道路。随着集约化、规模化经济集团的形成和开展，在集团内部处于协调、辅助地位的秘书的作用得以强化，而经济兴旺社会各个行业对秘书的大量需求，又使秘书工作出现很多分支，逐步开展成为兴旺国家最广泛的社会职业之一。
西方兴旺国家在医学文秘开展道路上已走过了一段漫长的历程，形成了一定的规模并取得了一些成就。早在1948年国外就已经出现了专门针对医疗秘书的手册。医疗秘书的工作主要是帮助处理各种繁琐的文书。医疗秘书在西方兴旺国家的医院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书。她们是教授和医生的得力助手。这与国内有很大的不同。这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。科主任通常有3—4名医疗秘书，教授有2名秘书，主治医师每2人有1名秘书，住院医师每3—4人有1名秘书。这些医疗秘书通常担负着咨询、预约、收发邮件、接待、打字和管理病历等任务，大大减轻了医生的负担。法国的医生不像国内的医生那样花费很多的时间在写病历、病程志、术前讨论和手术记录上。他们每人都有一部小型录音机，医生将患者的病史、查体和手术记录等资料口述录音后将微型磁带交给医疗秘书，由秘书戴耳机接听打出，医生检查无误签名后放入患者的档案袋。由于医疗秘书的存在，大大减轻了医生的负担，使医生有更多的时间来钻研业务。除出门诊、急诊和参加手术外，他们有较充足的时间参加各种学术会议和科研工作。”①
医学文秘作为文秘的一个分支，社会需求不断增加；对医学文秘人员学历要求和能力要求日益提高；对医学文秘理论的研究和人才培养需要日益迫切。
（二）国内专业的历史沿革
医学文秘专业人才主要面向医药卫生系统行政秘书岗位。专科层次医学文秘专门人才的素质要求是：掌握一定的医学根底知识和卫生管理知识，具备扎实的秘书学专业知识和较为广博的知识面，擅长各种应用文体的写作，外语水平较高，掌握计算机等现代化办公设备的操作技能等，经过实训实习锻炼养成良好的公关和协调能力。
目前在全国县及县以上卫生行政部门和医院、疾病预防控制中心及卫生监督所等机构，从事办公室等部门的管理，以及病房、病案管理的工作人员，主要由医生、护士或其他专业技术人员转行担任，极少数是文秘专业人员。他们中许多人虽懂医学，却不懂管理，或虽懂管理却不具备文秘专业知识，或虽懂文秘却不懂医学和管理。现有复合型医学文秘专业人员缺乏，导致这些单位职能部门的管理效率不高，内部信息沟通不畅，对外交流受到影响。
随着经济开展、科技进步及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生效劳和提高生活质量有着更多更高的要求。xx年4月6日新医改意见，从xx年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等根本卫生效劳。随着“新医改”的实施和推进，建立高效标准的医药卫生机构运行机制已经势在必行。门或卫生机构的领导，要实施有效的、富有前瞻性的内部管理和外部交往，就必须有能够辅助决策、当好参谋、提供综合效劳的医学文秘人才。所以培养一批适应医药卫生行业的岗位需要，既懂医学、又熟悉办公管理，同时掌握文秘知识与技能的应用型医学文秘人才是十分必要的。
医学院校近年来办学规模不断扩大，但是培养医学文秘专业的复合型人才没有得到充分的重视；目前不少学校虽然设有文秘专业，但
都只具有文科行业背景，缺少针对各级各类医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位秘书工作必须具备的医学知识和卫生管理知识，远远不能够满足医疗行业的特殊需求。在这种情况之下，xx年哈尔滨医科大学大庆校区开始招收医学文秘专业学生45人，安徽医学高等专科学校也于xx年设立此专业，招收30人，目前已开办此专业的4所院校中，办学5—10年的有3所，办学所。可见，医学文秘专业已经开始起步。
5年以内的有1
篇三：临床科室调研报告
病案室调查研究-调查报告
病案室调研报告
病案统计室，目前在职职工7人，外加2个试用期职工，按三甲要求50：1配比人员，应有36人，职工缺口较大。
其次，病案室分工及责任分工存在问题，病历室病历收集及装订入库有2人，每周至少2天到病区搜集出院病历时需其它人员帮忙顶班，4个编码员每人负责6个临床科室的编码工作，顾主任负责7个科室的编码工作，外加另外5个科室的编码工作，工作强度大，根本完成不了，月初时工作量还好，到月底以前迟交病历一起上交，需要其它人员帮忙编码；平时4个编码员的工作量，每天50本左右，以完成任务为主，根据省妇保院的经验，每个编码员每天编码15本左右编码质量才有保证，再加上业务上没有时时跟进培训，有很多编码存在问题，到月底时大量积压工作时，以完成工作量为主，编码质量难以保证。再次，病案复印室，人员不够。
病案室要加快病案编码系统的升级，与GRDs数据对接，病案录入系统升级，本院ICD-10中山版直接改版到ICD-10国际版，手麻系统升级到ICD-9北京版6.0（拟今年7月开始），直接与GRDs要求的版本匹配，这样可以大大提高录入效能，引进GRDs管理软件，对于临床科室病历迟交的问题，对近半年来各临床科室病历上交情况的进行分析，总体上内科比外科要好，内科大部分科室
都能及时上交，肛肠科、关节科、乳甲科、耳鼻咽喉科迟交现象严重，还有部分跨科病历如呼二科、胸外跨泌外等，迟交现象也比较严重，质控将配合病案室每月在网上公布迟交情况，对个别科室的负责人进行沟通，特别要发挥病区护士长在催交病历中的巨大作用，把病历上交纳入考核内容之一。
病案室最严重的问题还是员工的工作积极性，不论是主管领导，还是下面的编码员等负面情绪都比较严重，虽然每月都要来加班，特殊是月底要赶时间上报数据期间，但几乎没有人愿意来主动加班，一方面是因为病案人员工资普遍较低，另一方面是在编职工与合同工的同工不同酬，在这种情况下编码的质量可想而知，能完成数据的上报就不错了。
篇四：临床科室调研报告
医院临床科室学习型建设年7月份调查报告
从____年只有_人组成的_门诊发展到今天已经设有_、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，__年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代_医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
(一)以文化建设为主体，突出文化兴院内涵
____年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。
培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核
医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到_医院、__医院、_第一附属医院进修学习，短期学习。为提升人才培养效率和水平，全院长期与_医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请_方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除_之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与_医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将_医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与_医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点，增强医院发展内力
为能与区内_和_医院竞争市场，提升本院的医疗技术水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自____年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型_医疗设备。其中，玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区_技术的一项空白，使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又投资___万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为_省首家引进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医院还投资__万元更换了白内障超声乳化仪，投资__万元引进眼睛验配车等设备，投资__万元引进了医学专用设备，为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工作效率，医院还投资__余万元引进了医院信息化管理软件，未来将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从____年的___万元增长到____年的____万元，实现翻番水准。固定资产投资从____年的___万元增加到____年的___万元，固定资产投入比增加了___%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更吸引着包括阳原、康保及_等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力
_医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积____平方米，__年来没有增加过。近年来_医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位，需要_-_个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所_医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入___万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资___万元，购买了省内唯一一台高端锥形束
CT机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要_-_年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力
作为_专科医院，_医生无疑是技术人才的中坚力量。全院__名在职职工中，_医生只有_人，占职工总数的_._%。以兄弟市_为例，__医院现有职工___人，其中_医生__人，占职工总数的__%。相比之下可以看出，该院_人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名_医生需要_-_年才能独立完成手术，该院培养出的_名技术成熟的_医生因为无法解决编制问题，而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去_等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策
立足专科医疗，打造核心品牌优势
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树
一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而_专科医院全市只有两家，__医院和__医院。__医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与__医院平分秋色。建议将_医院作为_专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下_患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
引导就医习惯，吸引固定患者群体
尽管_医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到_和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大_医院的对外宣传力度，除_区电视台、《_》等区级媒体外，更要加大在_电视台、《_日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对__医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来_就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
探索合作模式，鼓励民营资本投入
____年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院
”的合作模式提供了成功经验。目前_医院在面积、资金等方面存在难以的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于_医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时_医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活_医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。