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外环境核酸阳性演练脚本(4篇)

时间:2023-05-03 12:25:06 浏览量:

篇一:外环境核酸阳性演练脚本

  

  普通病区发现核酸检测阳性病例应急演练场景脚本

  一、演练宗旨

  为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作,避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险,提高防范和应急处置能力,切实做到“早发现,早报告,早隔离,早救治”的方针,结合医院实际工作,模拟演练呼吸内科患者住院期间发现新冠核酸阳性的病例。通过本次演练,验证医院在处置突发事件时对突发事件的处置能力,发现不足及时纠偏。

  二、演练内容

  (一)场景设置

  20XX年

  8月

  7日,呼吸内科病区,患者王某,女,46岁。4月

  4日以“咳黄痰

  3天”为主诉自行前来医院门诊就诊,入院前无发热,扫码、流调、测温均正常。患者无中高风险地区旅居史,血常规白细胞稍高,核酸及抗体均为阴性,肺部

  CT显示双肺下叶少许小片状阴影,入院时诊断为“肺炎”,入院三天后出现发热、咳嗽加重,体温

  37.8℃,病房医生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住,复查核酸、血常规,检验科

  4月

  7日回报新冠核酸检测为阳性。

  (二)演练流程

  4月

  7日

  9:00am---呼吸内科护士接到检验科电话通知,复述并登记:“呼吸内科、王某、女、46岁、病历号

  XXXX、诊断肺炎,新型冠状病毒核酸检测结果为阳性,报告人刘某、时间

  2021年

  8月

  7日上午

  9时”。接电话的护士立即告知患者主管医生,同时向科主任、护士长汇报科室有核酸阳性患者。呼吸内科科主任启动呼吸内科应急预案。同时上报医务部、感染管理科、护理部、保卫科。阳性病例为单间隔离。在门外张贴警示标识,禁止无关人员进入房间。

  9:03am---医务部接呼吸科上报后,立即上报医院疫情总指挥,按照疫情总指挥指示,立即启动《医院普通病区发现新冠肺炎患者应急预案》,各小组按照各自职责分工开展工作(领导小组下设临床救治组、消毒隔离组、后勤保障组、协调宣传组等)。同时上报辖区卫生主管部门及辖区疾控,电话通知呼吸科进行封闭管理,科室内人员禁止离开呼吸科区域。

  科主任立即通知全体在班医护人员、保洁员不得离开病区(原则上只进不出)。

  全体医务人员在感控科指导下提高防护等级,在标准防护基础上实施额外防护。同时指派两名护士在走廊巡视,禁止其他患者及陪护人员随意出入病房,做好病区内患者的解释和安抚工作。

  9:04am---科室患者主管医师将患者基本信息上报医务部,医务部

  30分钟内组织院内新冠肺炎专家组进行远程会诊,出具专家组会诊意见,并将会诊结果上报医院疫情总指挥。

  9:11am---保卫科部署安保人员(防护级别由感控科指导)在此科室各通道的门外区域把守,禁止无关人员出入,引导120转运车辆。医院后勤、药剂、检验等部门做好封闭管控病区患者延续治疗及医患生活保障工作,所有物资、药品、生活用品在病区门口进行无接触交接。

  9:12am---科室内医护人员安抚患者并再次询问病情及流行病学史。同时对病区内所有患者、陪护及医护人员进行新冠核酸标本采集,结束时嘱患者佩戴好防护口罩。采集完的核酸标本放在两层标本袋中“逐层擦拭或喷洒消毒”后,放在标本转运桶中。初步对核酸阳性患者入院当日以后进出病区的患者、陪护及医护人员进行排查登记。对患者入院后的行动轨迹进行排查登记。

  9:15am---医务部及护理部抽调医务人员组成临时工作组,做好应急医疗救治及病区支援准备。

  9:20am---按照医院疫情总指挥指示,医务部将患者基本信息及会诊情况同时上报上级卫生主管部门、感染管理科。感染管理科在阳性结果报告

  2小时内进行网络上报。

  10:35am---医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知,感控科组织保卫科医院对转运路线进行封控管理,保证转运过程顺畅,与其他人员无交叉。医务部组织患者病历材料与定点医院共享,准备转运交45接单做好转运交接准备,与转运车辆建立联系。

  10:40am---待

  120负压转运车到达后,由科室人员陪同患者从专用转运通道至门外,与

  120转运车工作人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。

  11:20am---患者转运完毕后,按照疾控部门流调意见医院组织将呼吸科患者在本病区隔离或医院应急腾空隔离病区进行延续治疗、隔离观察;或结合当时实际情况采取其他管控措施。病区内可以结束治疗的患者、陪护以及医护人员也可转往隔离宾馆进行隔离观察,按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施。

  感控科立即组织对阳性病例所在病区进行终末消毒。消杀结束后进行多点位采样送检。患者王某产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理,双袋喷洒消毒后贴上新冠标识,通知医疗垃圾转运员(进行标准防护)转运。医院在辖区疾控及卫生行政部门的指导下对全院进行分区及封闭管控。

  (三)演练效果评价

  通过此次演练从实际工作出发,将预想的突发事件进行演练,医护人员对疫情防控常态化的要求,筑牢防线不放松的态度得到了进一步的提高,达到预期效果。

  (四)演练总结及问题思考

  1.此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛,应将演练每个步骤反复推敲,桌面推演后进行实战演练。

  2.演练时只涉及部分医护人员参与,没有参与的医护人员应到达现场观看,并录制视频。

  3.演练时应将医护人员分组,岗位职责、分工明确,正确使用防护用品。

  4.各医院要结合实际,根据本单位的各区域布局、人员、流程的不同,采取有针对性的管控措施。

篇二:外环境核酸阳性演练脚本

  

  医院住院病区发现新冠病毒核酸阳性患者应急演练脚本

  一、医学检验科发现阳性结果

  1、2022年

  月

  日下午

  点,医学检验科

  测过程中发现神经外科

  在核酸检

  核酸结果为阳性,进入复核程序

  并立即电话报告XX主任,XX主任报告XX副院长、疫情防控(指

  挥部)办公室XX。

  2、X院长电话报告X书记,启动预案。并向县指挥部汇报

  (XX),按照指挥部安排确定下一步处置措施。XX通知应急办、各工作组分管领导。

  3、各工作组分管领导安排各自科室立即开展相关工作。

  XX:安排宣教科及时发布相关信息,普及疫情防治知识,及时向公众解疑释惑;关注微信群、网络,发现有不实信息及

  时采取措施。

  XX:安排后勤各系统开展工作,保卫科采取封闭措施并安

  排人员进入执勤点;膳食科启动《XX县人民医院餐厅疫情防控

  应急预案》;总务科巡查各班组;后勤库房核查后勤物资;消杀

  组做好消杀准备。

  XX:安排信息中心调整病区、工作人员、病人、陪人信息,

  确保临床工作正常开展。

  XX:负责医务科、护理部抽调人员成立应急病区救治队;

  安排设备科、耗材科核对防护物资库存、巡查医疗急救设备;

  安排外科科室做好工作人员、病人、陪人管理。

  XX:保持与县指挥部的沟通;安排预检分诊、核酸釆样点

  做好院区内核酸检测准备;安排门急诊、医技科室做好工作人

  员、病人、陪人管理。

  XX:安排发热门诊做好阳性病例的接收及诊治工作;安排

  内科科室做好工作人员、病人、陪人管理。

  XX:安排医院感染管理科指导各岗位规范使用防护用品,规范收集、封装、交接、转运医疗垃圾,及时将院感要求再向

  科室进行培训;安排公共卫生科按要求完成信息报告及流调,准备临时釆样点。

  XX:做好资金预算,现有资金优先安排疫情防治使用;及

  时安排专项资金,确保应急物资及时购置、及时到位。

  XX:联系特殊病区工作人员住宿地点,安排驾驶班确定转

  运车

  辆及驾驶员。

  XX:督导全院综合运行情况,确保疫情防治期间运行平稳。

  6、公共卫生科

  按照程序进行网络报告,协助疾控部

  门开展院内流调,保卫科

  配合调取视频监控。

  二、院区及阳性病例所在病区的封闭管控

  1、医院院区釆取封闭管控措施:

  (1)

  保卫科XX主任通知医院入口处

  关闭医院入口闸机,并与公安部门沟通,派出公安人员协助维持医院秩序。安

  排

  、在病房楼入口及西电梯口拉警戒线。

  (2)

  库房安排

  将30套二级防护所需物资送至办公楼

  一楼会议室。

  保卫科通知各执勤点人员领取并穿戴。

  医院入口处:4名

  、、、;病

  房入口处:2名

  、;电梯间:1名;阳性病

  例病区入、出口:2名

  、;转运路线中病房大楼与

  外科楼连接处:1名

  ;心内一科与供应室之间通道与西附

  楼交接处:1名

  ;产科楼入出口

  :

  2名

  、;公安干警2-4名。

  XX班长安排电梯操作员

  领取物品备用。

  XX主任安排医疗垃圾转运人员

  领取并穿戴。

  感染管理科

  、指导以上人员穿戴防护用品,培

  训注意事项,告知执勤后到发热门诊区域脱卸防护用品。

  (3)

  医院入口处执勤人员

  做好尚未进入院区人员的解释,并指引到县其他医疗机构就诊;已完成就诊人员劝导其

  在院内等待。

  (4)

  护理部

  电话通知医院所有住院病区,将病区门

  禁完全启用,暂时封闭病区,科室医护人员做好病人、陪人的沟通。

  (5)

  总务科XX主任安排XX及加热站工作人员协调科护士坦关闭病房楼空调系统。

  2、阳性病例所在病区釆取管控措施:(1)XX主任安排科室全体人员防护,指定也与该患者

  及陪人XX进行沟通,将患者所在M号病室临时封闭。启动本

  科室《普通病区发现可疑新冠肺炎患者应急处置预案》(修订

  后)。

  (3)

  里护士长安排护理人员里检查病区门禁是否处于

  锁闭状态,里、XX指导病人、陪人做好防护,各自返回病

  室,不得外出。

  (4)

  保卫科XX主任安排2人英、*,医院感染管理科

  XX指导采取二级防护后到神经外科病区出入口执勤,禁止一

  切人员出入。

  三、阳性病例的转运

  1、患者及陪人佩戴N95口罩后,在妄号病室等待转运。

  2、发热门诊XX主任、XX护士长派出医疗

  、护理

  二级防护后,经患者通道到达病区出口,准备交接阳性结果患

  者及其陪人。

  3、病区主管医师里与转运人员交接患者、陪人。

  4、转运人员经“转运路线”将患者及陪人送至隔离留观病

  房,将该患者、陪人分室安置。

  5、常院长安排

  6、转运路线:

  打开病房楼西出口。

  病房大楼:通过西南货梯进入一楼大厅-病房楼西出口-病

  房楼连接处进入发热诊区-到达隔离留观病房。

  7、转运路线中,电梯口(1名)、出入口(两名)由保卫科

  安排XXX、XX、XX二级防护后值守,负责管控进出人员(在

  封闭病区时即安排人员到位)。

  8、电梯班吴敢超班长安排

  将病房楼西电梯区的西南货梯、东南梯设置为专用(西南货梯为转运阳性人员、医

  疗废

  物;东南梯转运医务人员),只在1楼和3楼停靠,同时关

  闭其他电梯(在封闭病区时即安排人员调整)。在一楼处对电梯

  每次运行结束后进行消杀。

  四、院区内全体人员核酸检测

  1、阳性病例所在病区:

  (1)

  该病区内腾出两个房间治疗室、14病室分别作为工

  作人员、病陪人临时核酸釆集处。

  (2)

  XX主任安排里将核酸标本釆集所需物品经东南梯送

  至病区入口处,交接给XX护士长o(3)

  XX主任安排病区内现有医务人员,采取标准防护后,按照1:1完成病区内所有人员标本及信息釆集。

  (4)

  核酸标本采集后标本接收人员地经西南货梯送至检

  验科二楼核酸检测实验室。

  2、医院其他住院病区:

  科室派专人领取核酸检测所用物品,在科室内再完成1次

  工作人员及病、陪人核酸标本采集,并送至检验科。

  3、门急诊患者及陪人:

  门诊办

  、急诊科

  通过喇叭喊话,指引门

  急诊患者及陪人到院内核酸釆集点釆集核酸标本。

  五、医疗活动保障

  1、将产科楼临时封闭,产一科、产二科、口腔科、耳鼻喉

  科病区腾空,作为“特殊救治病区”。

  (1)

  产科楼封闭措施:产科楼北门为医务人员入口;中间

  门为病陪人入口和出口(南电梯);南步行梯设为污物通道(少

  量),大量医疗废物走北电梯;患者入出口和污物通道处各安排

  2名执勤保安,增加封闭措施。产科楼一楼北区从电梯北面全部

  封闭,设为清洁区;北步梯一楼处封闭,设为第二脱卸区;北

  步梯一楼中间层封闭,设为第一脱卸区。

  (2)

  XX主任安排专人地、XX与感染管理科XX沟通,

  落实产科楼封闭措施,釆取隔离板封闭通道。

  (3)

  XX主任安排2名执勤保安其、XX在入岀口处执勤,拉起警戒线。

  (4)

  封闭病区内现住院病人转移:由县指挥部统一调配,安排转运车辆并通知接收医院做好准备。将产科住院孕、产妇

  符合转运条件的转运至宏大医院、妇幼保健院等,不能转院的转运至妇科;口腔科、耳鼻喉科患者就近转移病区。转运完成

  后,产一科、产二科、口腔科、耳鼻喉科安排

  成终末消毒。

  、完

  (5)

  科室医护人员做好医患沟通,医疗人员做好病情评估,能够自主行动的由护理人员引领至转运车或新病区,需要协助

  转运的由科室医护、保安人员协助。

  2、医务科、护理部按照6小时一个班次,抽调应急梯队医

  务人员,必要时可抽调其他专业医护人员,组成应急病区救治

  队,明确

  为队长,做好防护后经医护人员电梯及通道

  进入巳腾空的病区,准备接收患者。

  3、发现阳性结果的科室里主任与救治队长

  电话

  沟通住院患者病情,并安排妥书写单独的交班记录,在交接班

  记录本详细记录需要注意的病人情况。

  4、救治队人员

  、、、二级

  防护后组成患者转运队,经医务人员通道到达阳性病例所在病

  区,协助病人、陪人转运至“特殊救治病区”。

  转运路线:

  病房大楼:通过西南货梯进入一楼大厅-病房楼西出口-病

  房楼连接处-心内一科与供应室之间空地向西-产科楼入口。

  5、信息支持:在启动转运前,XX主任安排XX在HIS系统

  中将以上科室医务人员及患者信息调整至新病区。将已腾空的病区调整为“特殊救治病区”,协助科室将信息系统中病区、医

  护人员、患者信息进行调整,保障医疗活动正常开展。

  六、阳性病例所在病区工作人员及陪人转运

  1、XX主任安排驾驶员暨负压车辆(车牌号)XX,负责病

  区工作人员及陪人的转运。如车辆不足,向县指挥部(XX)汇

  报,调配县域内转运车辆,转运车辆在病房出口处等待。

  2、在患者全部转运出后,XX主任、XX护士长组织人员

  到达转运车辆。

  (1)

  转运路线:

  通过病房大楼西电梯区的西南货梯进入一楼大厅,在病房

  楼西出口登车。

  (2)

  转运要求:

  ①原则上1车转运1人,如转运时能够知晓为同一毒株感

  染,1车可转运多人。

  ②原则上每转运1车次均应对救护车进行终末消毒,连续

  转运同一毒株的感染者时可在完成本次转运后集中进行终末消

  O③

  原则上医务人员和司机每执行1车次转运后应更换全套

  个人防护用品,连续转运同一毒株的感染者时可完成本次转运

  后集中更换个人防护用品,但同一套个人防护用品连续使用时

  间不应超过4小时。

  3、院区内转运路线中,电梯口、出入口

  XX主任安排专人

  XX.XX>箜二级防护后值守,负责管控进出人员。

  4、总务科冬、冬打开西附楼至产科楼栏杆,保持畅通。

  5、按照县指挥部安排,将病区内医务人员、保洁员及其他

  在病区内医院工作人员转运至指定地点。

  七、医疗废物处置

  阳性病例所在病区安排一名护理人员妄与病区内保洁员

  箜(如保洁员不在病区,则安排两名护理人员),釆取二级防

  护,在其他人员全部撤出后,将病区内所有垃圾按照新冠肺炎

  医疗废物进行处理,双层医疗垃圾袋封装,放在医疗垃圾交接

  处。

  XX主任安排里经西电梯区的西南货梯到医疗垃圾交接处

  收取医疗垃圾。

  八、院区及病区环境消杀

  1、阳性病例所在病区安排收集医疗垃圾人员里在处理完

  医疗废物后,对病区环境及物品进行全面消杀。

  2、XX主任安排消杀组人员XX在阳性病例所在病区的全

  部人员转运出后,自转运登车处,沿转运路线直至病区进行环

  境消杀。

  3、地主任安排指导消杀组人员里对院区环境进行一次

  全面消杀。

  九、医院运行保障

  1、医疗防护物资保障组:XX主任安排XX根据病区人员数

  及工作人员数量,核查防护物资储备情况,并与供货商联系,确保随用随到。

  2、相关药品储备保障组:XX主任安排XX根据门诊、住院

  患者数量,核对药品库存,确保供应充足。

  3、XX主任安排

  巡查一遍急救、生命支持类设备,确保处于良好应急状态,随时能投入工作。

  4、生活交通保障组:XX主任根据临床生活需求,联合食

  堂

  、超市

  立即进行相关生活物资的釆购,保障

  院区、病区的生活供应。院区内人员就餐执行《XX县人民医院

  餐厅疫情防控应急预案》。

  5、应急办XX主任联系XX大酒店,将预设的180个单间,作为“特殊管理病区”工作人员居住点。发热门诊工作人员与

  特殊救治病区工作人员分区居住。

  6、XX安排固定驾驶员

  、,负责接送“特

  殊管理病区"工作人员(医疗、护理、保安、保洁、电梯工、标本转运人员)。

  7、后勤物资保障组:XX主任安排专人地清查后勤物资库

  存及供应链,在紧急应变状态下保证随要随有;同时安排总务

  科分管主任、各班组长做好后勤设备设施安全巡查,确保水电

  暖正常使用,安全使用。

  十、病区信息保障

  XX主任安排人员24小时值班,及时调整信息系统,确保核

  酸标本釆集时,病区电脑可以录入核酸釆集信息,打印核酸检

  测条形码;确保医务人员轮换时能够正常使用信息系统。

篇三:外环境核酸阳性演练脚本

  

  2022医院发现核酸检测呈阳病例应急演练场景脚本

  为进一步做好新冠疫情防控和医疗救治工作,落实“外防输入,内防反弹”的要求,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化工作机制,做好各项疫情防控工作措施。进一步规范发现新冠核酸检测呈阳的处置过程,提高医护人员应急处置能力,按照统一部署要求,特举办本次应急演练。

  一、演练宗旨

  通过演练提升医务人员对疫情处置能力和熟练程度,切实保障患者和医务人员的安全,进一步做好疫情防控工作。

  二、演练人员组成

  新冠防控应急处置领导小组成员、医务科、护理部、感控科、发热门诊以及保洁人员等。

  三、演练内容

  (一)场景设置

  2022年3月7日,呼吸内科病区,患者王某,女,46岁。3月4日以“咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就诊,入院前无发热,扫码、流调、测温均正常。患者无中高风险地区旅居史,血常规白细胞稍高,核酸及抗体均为阴性,肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影,入院时诊断为“肺炎”,-1-

  入院三天后出现发热、咳嗽加重,体温37.8℃。

  责任医师甲、责任护士乙在清洁区穿戴医用防护口罩、工作帽、手套、隔离衣,需要时穿戴护目镜/防护面屏和/或鞋套/靴套,进入过渡病室对患者实施诊疗护理操作。病房医生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住,复查核酸、血常规,检验科3月7日回报新冠核酸检测为呈阳。

  (-)演练流程

  09:00(上午)一一患者及陪护进入医院发热门诊大厅,预检分诊医务人员给予患者及陪护手部消毒,同时观察口罩是否佩戴标准(注意与患者保持距离),监督患者及陪护扫行程码及健康码,患者额温枪测体温38.1℃,对患者及陪护进行流行病学调查并填写流行病调查表。

  09:05(上午)一一导诊护士引导患者及陪护人员到挂号窗口挂号,随后到诊室就诊,将流行病调查表交给医生。医生再次询问患者流行病学史并对患者测温。由于患者为超市冷链食品销售人员且有发热、流鼻涕、咳嗽感冒症状,医生高度怀疑新冠感染,医生开具血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT等检查项目,对陪护人员开具核酸病毒检测项目,并根据消毒规范进行消杀。

  09:07(上午)一一导诊护士引导患者及陪护至收费处进行缴费,按照消毒规范进行消杀。

  -2-

  09:10(上午)一一发热门诊护士在采血室进行静脉采血,根据消毒规范进行消杀。按指定路线进行血样送检,样本消杀后进行包装转运。

  09:15(上午)一一在核酸采集室对患者及陪护进行鼻拭子采集,根据消毒规范进行消杀。

  09:20(上午)——发热导诊护士联系CT室,确认发热患者专用CT状态和患者CT检查时间,CT室做好接诊准备。

  09:25(上午)一一发热门诊导诊护士带领患者按照指定路线到发热患者专用CT进行检查,根据消毒规范进行消杀。

  09:45(上午)——CT检查结束后发热导诊护士带患者返回发热门诊留观病房并告知医生,等待检查结果。

  13:00(下午)一一患者核酸结果回报为呈阳,检验科第一时间通知发热门诊医生、医务科、感控科。

  13:02(下午)一一发热门诊医生召集医院新冠救治专家组(由呼吸内科、ICU、影像科等专家组成)会诊,根据患者病史和检查检验结果,确定患者为新型冠状病毒核酸呈阳。

  13:05(下午)一一发热门诊医生立即电话上报感控科,同时2小时内报送传染病卡。

  13:10(下午)一一医务科与发热门诊医生核实患者情况后,将核酸检测呈阳结果上报至辖区卫健局指定人员,等

  -3-

  待转运通知。报告内容为“医院发现患者核酸检测呈阳,请求转至新冠定点医院”。120救护车(专用)人员与医务科确定患者所在位置、转运地点及联系人。

  13:30(下午)一一120救护车(专用)到达,经治医师将患者送至120救护车,发热门诊医务人员和120急救中心医务人员在新冠转运交接单签字,完成患者转运。

  13:30(下午)一一医护人员联系患者所在社区,将患者陪护人员“手递手”转交至社区管控。

  13:30(下午)一一感控科将患者信息上报辖区疾控中心,指导发热门诊进行终末消毒。

  13:30(下午)一一医务科指派发热门诊负责人对患者接触的医务人员进行排查登记,在感控科指导下对患者就诊行程路径再次终末消杀。

  (三)演练效果评价

  通过此次演练从实际工作出发,将预想的突发事件进行演练,医护人员对疫情防控常态化的要求,筑牢防线不放松的态度得到了进一步的提高,达到预期效果。

  (四)后续措施

  1.病区临时改变为留观病区,医务部、护理部选派应急医护队伍进驻该病区(进入病区需穿戴医用防护口罩、医用帽、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套),替换原有医护人员。

  2.该病区当班工作人员全部集中隔离观察;病区以外的-4-

  院内接触者根据接触程度进行相应隔离;院外接触人员由疾控部门和公安进行追踪处置。

  3.医师甲和护士乙最后一批专车转运,转运前在过渡病室内脱去防护用品,保留防护口罩外出,随时手卫生,到达隔离点后更换口罩。

  4.核酸检测呈阳病例王某被安置到定点医院救治;该病区其他患者实行留观管理,逐步排查。

  四、演练总结及问题思考

  此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛,应将演练每个步骤反复推敲,桌面推演后进行实战演练。

  5.演练时只涉及部分医护人员参与,没有参与的医护人员应到达现场观看,并录制视频。

  6.演练时应将医护人员分组,岗位职责、分工明确,正确使用防护用品。

  7.各医院要结合实际,根据本单位的各区域布局、人员、流程的不同,采取有针对性的管控措施。

  医院疫情防控就诊实施方案

  为保障急诊患者在疫情期间获得安全、有序和快速救治,人民医院实行全员预检分诊,重症优先就诊原则。

  在急诊入口测体温,进入急诊大厅后,先预检分诊:校

  -5-

  验健康码、测体温、询问流行病学史,对于有发热、咳嗽、乏力等症状的患者,结合流行病学史的调查,由专人通过专用通道引导至发热门诊就诊。

  针对新冠疫情,医院在J楼设置隔离病区,用于收治发热门诊待排查的患者。一旦有确诊患者,立即转至定点医院。同时,医院针对发热患者配置专用的检查设备,设置专用通道。

  一、分级救治

  医院配有有经验的医生,根据患者病情进行分级,并安排就诊先后顺序。

  红色为急危重症患者,先抢救后挂号;

  黄色为急重症患者,优先挂号;

  绿色为亚急症患者,排队挂号。

  二、分区管理

  医院急诊分红区、黄区、绿区,红黄区实行封闭式管理。

  急诊区域专门安排带班主任和巡查员,对急诊各区域患者的分区分级管理进行巡查,及时予以调整。

  红区收治急危重症患者,医护人员将立即评估救治,候诊时间一般小于10分钟。

  黄区收治急重症患者,医护人员将安排患者优先诊治,候诊时间一般小于30分钟。

  绿区接诊亚急症患者,医护人员将按顺序诊治,候诊时

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  间有时候会大于1小时。

  此外,医院在急诊中心紧急改建了红二区、黄二区作为红黄两区的隔离区域,以及相应区域的隔离间,用于收治待排查患者;设置了急诊专用诊室,用于诊治急诊各专科待排查患者;对输液室发热患者进行相对分区管理。

  (一)红二区:

  经过预检分诊,病情危重需紧急抢救,并需要新冠核酸检测的患者,从急诊大厅立即进入红二区隔离间抢救。

  (二)急诊手术室:

  如经过预检分诊进入红区且病情危重,需紧急气管插管或其他紧急抢救的患者,从急诊大厅立即进入急诊手术室隔离抢救。

  (三)黄二区:

  1、针对分诊需到黄区就诊的患者,如有不明原因发热或有上呼吸道症状的患者,进入黄二区相对隔离;

  2、针对已在黄区就诊的患者,如出现不明原因发热或有上呼吸道症状,血常规或胸部CT异常,立即进入黄二区相对隔离。

  (四)观察室隔离区域

  观察室设有14个隔离间,作为待入院急诊患者医学观察区。对一次新冠核酸检测阴性、经院内专家会诊需二次筛查等待核酸检测结果的患者,实施相对隔离观察。

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  (五)EICU隔离病室

  设两个单间隔离病房,用于收治重症并且尚不能排除新冠感染的患者,对其进行相对隔离。

  (六)隔离手术室

  医院专门改变全封闭、相对负压的专用手术室。如患者需紧急手术,术前急查血常规和咽拭子采样,紧急联系手术室值班电话,通过E5电梯(隔离手术患者专用电梯)直接进入三楼手术室(27号、28号隔离手术间)。

  住院患者从住院部D9电梯,通过地下通道到急诊中心E5电梯进入三楼手术室。

  (七)病区隔离病室

  住院部每个病区最内侧设隔离病室。

  1、住院期间出现不明原因发热或上呼吸道症状的患者;

  2、急诊手术,但尚无新冠核酸检查结果待排除的患者。

  (八)产

  科

  医院设立孕产妇发热门诊,启用专用电梯(B1)、专用通道和专用诊室;

  2A、2B为孕产妇的普通病区,6B为急诊入院孕产妇的待排查病区。

  针对急诊来院、需紧急手术或分娩的产妇,留取血样和咽拭子,要按照急诊从疑的原则,做好个人防护。

  (九)血液净化中心

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  在血液净化中心入口增设防控线,医护人员测体温,询问流行病学史等,透析结束前再对患者测体温。

  错峰透析,分流患者。对透析区域临时开通第2条患者接诊通道,分批次,从不同通道进入,减少人员聚集。

  增加了四间隔离透析间,有力保障了治疗安全。

  院部为患者家属等候区域扩容改变,设置间隔1米的独立座椅。

  优化开药流程。患者提前将药物清单放置透析单元,减少医生与患者家属接触的频率。

  专人负责门禁管理,对家属进入治疗区域有效控制。

  在等候区播放新冠科普宣教片,在治疗区发放《疫情期间透析患者在血液净化中心的衣食住行言》宣教手册,及时公示相关通知,共战疫情。

  三、分类实施

  (一)开具住院证

  患者病情如符合住院收治条件,在开具住院证之前,首诊医师会完成以下工作:

  1、查验“健康码”

  2、血常规检查

  3、鼻咽拭子采样

  综合评估上述检查结果,医院将通知您办理住院手续。

  (二)患者入院

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  1、患者或陪同人员前往住院处办理入院手续;

  2、患者及陪同人员进入病房大楼,请向保安人员出示“健康码”、住院证、陪护证,配合测体温;

  3、患者及陪同人员进入病区时,请患者出示腕带及“健康码”,陪同人员出示身份证及“健康码”,护理人员将核对并登记。

  4、病区医师将请您签署相关告知书和医患沟通等文书,请您和家属理解配合。

  (三)患者陪护

  床位医师根据患者病情需要,开陪护医嘱。

  请遵守陪护制度,非必须不陪护,危重患者需陪护的,实行一患一陪护,陪护人员固定,认真填写陪客证的有效信息,签署《陪护人员告知书》。

  陪护人员凭陪客证出入病房,出示个人“健康码”,测体温,并戴好防护口罩。

  为避免人员聚集,谢绝来院探视,建议使用微信等信息化方式进行网络探视。

  医院疫情常态化防控工作方案

  为加强对新冠防控救治工作,根据有关防控精神,为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求,结合本院实

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  际情况,制定本实施方案。

  一、组织领导体系

  (一)新冠疫情防控工作(救援)领导小组

  组长:

  副组长:

  成员:领导小组下设办公室,兼任办公室主任。

  职责:

  1、组织和领导新冠疫情事件的处理,使人员的伤亡和财产损失降至最低。接到新冠疫情事件后,组织有关人员,迅速投入抢救工作,调配必要的抢救药品、物品、设备、车辆等资源;

  2、教育员工学习新冠疫情防控应急预案知识,提高员工对新冠疫情的应急处理能力和安全防范意识,防止新冠疫情的发生,积极参与应急处理;

  3、定期评估新冠疫情防控应急预案,宣传上级机构的指令,并制定应急防范措施;

  4、收集、分析院内发生的新冠疫情,并制定和实施改进计划。

  (二)新冠救援专家组

  组长:

  副组长:

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  成员:

  职责:

  1、在新冠疫情防控工作(救援)领导小组的领导下,负责对新冠应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持;

  2、向新冠疫情防控工作(救援)领导小组提供医疗应急救援技术建议与咨

  询;负责全院危重症病人会诊、抢救,积极收集各种信息,制订切实可行的诊断标准、治疗原则和救治方案;

  3、审查医院医疗应急救援预案,协助医院应急工作(救援)领导小组做好决策与指挥;

  4、指导并参与新冠应急卫生防护与医疗救援专业技术培训工作;

  5、参与医疗应急救援后的评价总结与奖惩工作;

  6、完成新冠疫情防控工作(救援)领导小组交办的其他任务。

  (三)应急救援小分队

  成立由专业医护人员组成的两支应急救援小分队。

  1、人员组成

  一分队成员:略

  二分队成员:略

  2、职责:

  (1)在应急工作(救援)领导小组的领导下,负责具

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  体抢救工作落实。并及时汇总救治情况,向领导小组汇报,供领导决策参考;

  (2)在专家组的指导下工作,认真实施专家组制定的救治方案,并及时向专家组反馈救治情况;

  (3)抢救人员明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位,以高度的敬业精神和责任心,及时、认真、敏捷地进行救治;

  (4)严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程,严密观察病情,及时详细记录;

  (5)负责与病人家属或单位的联系;

  (6)抢救完毕,除做好抢救记录外,还要做好登记和汇报工作;

  (7)平时加强学习训练,熟练掌握各项抢救规程和技术;

  (8)参与院内医疗救治的评估与总结;

  (9)完成应急工作(救援)领导小组交办的其他任务。

  二、日常防控措施

  (一)坚持“四早”“四集中”机制。

  继续全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,做到一旦发现疫情立即处置,坚决做到发现一起、扑灭一起。继续落实集中患者、集中专家、集中

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  资源、集中救治的“四集中”原则,对确诊患者严格按照转运程序转运至定点医院,集中优势力量,确保患者得到及时、有效、同质化、高质量的医疗救治。

  (二)完善门急诊预检分诊管理。

  预检分诊处:在急诊大厅、门诊一楼大厅南门入口处两处地点设置预检分诊处,值班人员认真落实岗位职责,对所有进入人员查看电子健康通行码、是否戴口罩、测体温、询问流行病学史等,并登记相关信息。

  按照《新冠预检分诊流程(参考)》,所有进入门急诊人员,如出现体温异常高于37.3度、电子健康码非绿码、存在相关流行病学史者,符合其中任意一条者由预检分诊人员引导其至发热门诊。

  急诊科在做好安全防护的条件下对急症患者负责紧急救治并请发热门诊会诊,经会诊排除新冠,待患者病情稳定后送相应科室。不能完全排除新冠者,经救治稳定后转感染性疾病科隔离病房。

  (三)加强普通和发热门诊管理。

  1、就医人员及陪人管理。

  合理分流患者,各诊区预检分诊人员加强对就诊人员及陪人管理,门诊必须严格执行“一人一诊一室“,患者就诊时保持1米以上间距,避免造成交叉感染。

  2、普通门诊。

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  门诊接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况,指导患者及陪人填写《门诊新冠病例筛查单》,原则上由患者本人签名,不能签名者由陪人在患者签名处同时填写患者及本人姓名,注意填写完整,不得遗漏。按照《新冠预检分诊流程(参考)》,对符合预检至发热门诊就诊条件者,通知预检分诊人员引导其至发热门诊。

  急诊科《门诊新冠病例筛查单》由急诊科负责收集管理保存,各门诊科室《门诊新冠病例筛查单》由门诊部负责收集整理保存。

  3、发热门诊。

  设置:按照有关要求规范设置发热门诊,严格执行“三区两通道”管理,要求做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理,诊疗过程严格做到与其他诊疗人群出入口分离、诊区分离、人员分离、就诊路线分离。

  人员交接:二次分诊人员与分诊引导人员进行交接签字,并二次复测体温,查看电子健康码并做好登记后进行分诊,对于自行至发热门诊就诊人员,由发热门诊预检分诊人员仔细询问有关的流行病学史等相关情况并做好登记后分诊至相关诊室就诊。

  所有来发热门诊就诊人员,接诊医师应详细询问患者有关的流行病学史等相关情况,并根据患者情况进行实验室检查和影像学检查。

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  对于新冠疑似或确诊患者,医务人员应当按照相关规定迅速报告和隔离,及时转入定点医院进一步诊断治疗,不得擅自允许患者自行转院或隔离。

  4、普通和发热门诊院感防控。

  (四)严格管控医疗废物。

  疫情防控期间各科室严格管控医疗废物,规范分类收集、贮存交接、转移登记等工作,每日按要求做好环境清洁消毒,医务人员按要求做好个人防护。

  (五)做好预约诊疗工作。

  积极开展预约检查和预约诊疗服务,合理分配就诊时间,逐步实现分时段预约就诊。影像科、超声医学科等科室应对门诊和住院患者实行上、下午错峰预约检查,减少人群现场聚集。充分利用“互联网+医疗”优势,推进信息化建设,实行“医患沟通”线上诊疗,有效提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务,积极采取针对性措施降低交叉感染风险。

  门诊部及时整理预约就诊人员信息并及时报告就诊科室主任,接诊科室合理安排病人就诊时间。门诊、急诊、发热门诊不得出现停诊和拒诊情况。

  (六)强化住院患者管理。

  1、病区入口监测点。

  医院仅开放综合楼南门作为医院病区唯一入口,由安保

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  科值班人员对进院人员进行电子健康通行码及陪人证、身份证、是否戴口罩等查看。符合条件者进入病区入口随后由体温检测点工作人员进行体温检测,对于办理住院或急症患者及陪人做好登记及体温测量后方可进入,发现发热人员立即引导至发热门诊。

  2、强化住院患者及陪人管理。

  各临床科室对于新入院人员查看电子健康码并详细询问患者有关的流行病学史等相关情况。护理人员及时为新入院人员办理陪人证,做好宣教及登记工作。

  各病区继续实行24小时限制性管理,特别要加强中午及夜间管理等关键节点的管理,合理安排值班人员。严格管控住院患者探视和陪护管理工作,各病区严禁探视,对陪护及探视人员严格限制行进路线及活动范围。积极提倡电话慰问。患者住院期间不得离开病房,陪护人员一人一证,原则上不得更换陪人,无陪护证者禁入。

  3、实施每日体温检测。

  各病区每日对住院患者、陪人进行体温检测和查看健康状况以及信息登记工作,如陪人出现发热,由科室医护人员护送至发热门诊就诊;如患者出现发热及时报科主任及护士长后将其转移至隔离单间并请发热门诊医生会诊;对不能排除新冠的住院患者,及时将其送至医学观察病房进行隔离观察。

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  (七)强化新冠核酸及抗体检测。

  扩大重点人群检测范围,做到应检尽检。对四类人群(确诊病例、疑似病例、无症状**者及上述人员密切接触者)、发热门诊患者、入(住)院患者及其陪护人员、境外入境人员、疫情重点地区入X返X人员、学生摸排重点人员、特殊场所(公安司法监管场所、社会福利和养老机构等)人员、医疗机构医护人员、教师、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员以及医疗卫生和疫情防控机构建议排查的人员等12类人员实行“应检尽检”,对社区工作者及志愿者、母婴服务人员等重点行业按规定适时抽检,全力排查疫情感染传播风险隐患。积极提供检测服务,做到愿检尽检。根据核酸检测能力和有关政策规定,对自愿检测的人员,按照“自愿、自费”的原则实行愿检尽检。

  (八)加强感染防控和医务人员防护。

  1、严格落实标准预防。

  要严格落实标准预防,进入医院的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。

  要加强诊疗环境的清洁消毒处置,做好环境通风管理,落实分区管理要求,合理划分清洁区、潜在污染区和污染区。区别医务人员通道和患者通道。

  医务人员在诊疗活动中坚持标准预防,按照《新冠疫情期间医务人员防护技术指南(试行)》做好个人防护,正确

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  合理使用防护用品。在标准预防的基础上,根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。

  2、抓好院区消毒防疫管理。

  对医院室内公共区域要进行定期消杀,对门诊、病房、电梯、走廊、卫生间、门把手等重点部位要重点消毒循环消杀。

  3、抓好重点部门、重点场所管理。

  手术室、重症监护室、血透室、高压氧、放疗室等病人聚集场所,要严格消毒、监测。重症监护室新进病人时,要严格筛查,对不能排除新冠者及时请专家组会诊后转感染性疾病科隔离病房。不能排除新冠的各类手术病人,要使用隔离手术间。

  医院食堂取消集体就餐,对于所有进入食堂的人员要进行严格筛查,查看电子健康码、测量体温、询问有关的流行病学史等,有可疑情况者(非绿码、体温高于37.3度\存在流行病学史)立即将患者详细信息(姓名、身份证号、电话号码、现住址)报告公共卫生科并告知其至发热门诊就诊,公共卫生科将可疑患者信息上报上级卫生行政部门。原则上建议带回就餐,如不能带回,严格执行单人单桌就餐。食堂工作人员要做好个人防护,送餐时不得进入病房。

  4、加强医护人员防护管理。

  制定新冠医院感染应急预案,开展全员培训,加强医院

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  感染监测,做好清洁消毒管理,加强就诊患者管理、医院感染暴发管理、医疗废物管理,做好医务人员防护。妥善安排患者的外出检查,特别是CT、内镜等检查,实行预约制,提前与检查科室联系,尤其是发热患者CT要做好专机专用,避免造成患者聚集,减少交叉感染。

  全院职工(含医务人员、行政管理人员和临时工、外包人员如保洁、保安、洗衣房、营养食堂、医疗废物专职处理人员、临床支持中心等)每日上班出示电子健康码并进行体温检测,存在发热(体温>37.3度、电子健康码非绿码、有可疑流行病学史者主动上报所在科室主任及护士长,由科室负责将相关情况上报公共卫生科。不按上述要求者,按照医院奖惩办法处理。造成不良后果人员,所在科室主任(护士长)负连带责任(外包人员由医院相关管理科室负责)°

  (九)做好发热师生的管理。

  对确有需要来院就诊的师生按照相关文件要求及时送至发热门诊,随车人员做好个人防护,其中有流行病学史、体温高于37.3度的,由120救护车转运至发热门诊就诊。

  对需要来我院发热门诊就诊的师生进行指导、通过就医绿色通道,确保及时救治。

  (十)宣传教育与风险沟通。

  积极开展舆情监测,普及疫情防控知识,及时向公众解疑释惑,回应社会关切,做好疫情防控风险沟通工作,要加

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  强重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。

  (十一)加强专业人员培训。

  对全体医护人员开展新冠病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、院感防控,密接管理、个人防护等内容的培训,提高防控和诊疗能力。

  (十二)加强实验室检测能力及生物安全防护意识。

  检验科要做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备,随时按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。

  三、应急处置

  按照《新冠病例监测方案(第四版)》开展新冠病例的监测、发现和报告工作。

  (一)病例报告。

  各科室发现新冠疑似病例、确诊病例时,应当立即在“感染监控与管理系统”中填写传染病报告卡,并填写《传染病登记本》电话报医务部及公卫科,夜间及节假日报总值班,并提交传染病报告卡,医务部报院领导并组织专家会诊,确诊后通知公卫科,公卫科专职人员审核报告卡按时限(新冠属于乙类传染病按照甲类传染病管理应2小时内上报)进行网络直报,并进行登记、分析、统计及督导检查并且要根据实验室检测结果、病情进展及时对病例诊断类型、临床严重程度等信息进行订正。

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  (二)病人处置。

  值班医师发现新冠疑似患者时应第一时间报告公共卫生科及科室主任,由科室主任上报医务部,医务部负责组织相关科室会诊,明确诊断及转科转院情况,若确定转科或转院注意做好终末消毒。

  (三)隔离处置。

  对于需要隔离的患者值班医师及时与病人家属进行沟通交流,由发热门诊负责将病人及病人家属安置于医院指定隔离点进行隔离观察,并注意做好终末消毒。

  (四)流行病学调查。

  公共卫生科及相关科室全力配合准备疫情有关的材料等。就患者发病情况、临床症状、实验室检查、接触人员情况等配合县疾控机构完成流行病学调查。根据疾控中心的指导,落实疫情控制措施。对患者实施有效隔离,积极救治患者;加强疫情监测与报告;严格实施标准预防和相应防护措施;加强健康教育提高防病意识和自我防护能力。

  (五)标本采集与检测。

  采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道标本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等)、抗凝血和血清标本等.临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及发病后第3s4周的恢

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  复期血清。标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物管理,按照相关要求执行。

  (六)病例救治及院内感染预防控制。

  做好医疗救治所需的人员、药品、设施、设备、防护用品等保障工作。重视和加强隔离、消毒和防护工作。对疑似病例、确诊病例实行隔离治疗,疑似病例应当进行单间隔离治疗。严格按照《医疗机构消毒技术规范》,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒,在诊疗新冠患者过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

  (七)密切接触者追踪及管理。

  各科室及值班医师及时将疑似或确诊病人陪人以及已了解的密切接触者信息统计上报公共卫生科。由公共卫生科统一上报上级卫生行政部门。

  四、工作要求

  (一)提高政治站位,强化组织领导。

  医院要根据疫情阶段性形势,紧紧围绕上级指令进一步调整工作思路,制定防控工作方案,明确目标,细化具体任务和防控措施,组织协调全院落实防控工作,各职能部门严格按职责分工履职尽责,相关职能部门将不定期对上述要求落实情况进行检查,分管领导靠前督导,对未按要求落实的-23-

  科室给予相应处罚。

  (二)全力监控疫情,及时有效处置。

  各科室要做好疫情防控应急,确保信息畅通、随叫随到,出现疫情按规定流程报告,确保处置及时有效。按照要求做好新冠防控应急物资储备,包括口罩、防护服、消杀药品、救治药品器械等。

  (三)压实压牢费任,强化问责追责。

  加强督导检查,层层压实责任,层层抓好落实,确保防控措施和任务落实到位。对防控工作中发现的薄弱环节和重点难点问题,立行立改。发现疫情防控工作中存在失职渎职的,造成新冠传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法依规依纪严肃问责。

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篇四:外环境核酸阳性演练脚本

  

  2022医院新冠肺炎疫情阳性病例处置演练脚本(详细版)

  目录

  2022医院新冠肺炎疫情阳性病例处置演练脚本(详细版)

  .............1一、演练宗旨

  ......................................................................................2二、演练时间

  ......................................................................................2二、演练地点

  ......................................................................................2三、参演人员

  ......................................................................................2四、演练内容

  ......................................................................................3五、演练过程安排..............................................................................31.模拟场景1——接诊

  .....................................................................32.模拟场景2——报告、会诊、流调、采样

  ..................................53.模拟场景4——消杀

  .....................................................................6六、演练总结及问题思考

  ...................................................................为积极应对可能发生的院内感染新型冠状病毒肺炎疫情,依法、科学、规范、有效地开展新型冠状病毒肺炎预防和救治工作,强化全院应急处置意识,检验医院对新型冠状病毒肺炎的接诊、隔离、疫情报告、收治、个人防护及消杀等能力,根据上级卫生健康主管部门有关文件精神及国家

  《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》相关要求,制定本演练脚本。

  一、演练宗旨

  坚持做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作,避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险,提高防范和应急处置能力,切实做到“早发现,早报告,早隔离,早救治”的方针,结合医院实际工作,模拟演练呼吸内科患者住院期间发现新冠核酸阳性的病例。通过本次演练,验证医院在处置突发事件时对突发事件的处置能力,发现不足及时纠偏。

  二、演练时间

  2022年

  5月6日

  15:00-16:0二、演练地点

  医院门诊大厅、发热门诊、感染病房

  三、参演人员

  总

  指

  挥:

  副总指挥:

  参演部门:医务处、护理部、医院感染管理办公室、党委、院长办公室、门诊部、宣传科、国资处、后勤管理处、保卫处、感染科、急诊科、呼吸内科、儿科、消化内科、药

  学部、检验科、放射科(具体参演人员详见各个模拟场景安排)。

  四、演练内容

  (一)应急防控的反应能力。

  (二)应急医疗队的反应能力。

  (三)个人防护能力。

  五、演练过程安排

  (一)2022年5月6日,所有参演人员15:00在门诊大厅集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责,参演人员各自就位、各司其职。

  (二)15:00总指挥宣布演练开始。

  (三)具体环节:本环节以现场追踪的方式进行,主要查看预检分诊、接诊流程、会诊、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。

  1.模拟场景1——接诊

  15:10,一名成年男性病人,因干咳到医院就诊。

  (1)门诊大厅门口体温检测点工作人员发现患者健康码异常,体温异常,将患者引导至发热预检分诊处。

  (2)发热预检分诊处护士为患者测量体温。经测量体温>38℃。

  (3)15:15,发热预检分诊护士为患者佩戴口罩;查看健康码为黄码,简单询问病史和个人情况(患者来自中风险区),做好登记,沿专用路线引导其到发热门诊。

  路线:门诊大厅发热门诊

  (4)发热门诊预检护士在二级防护下再次测量体温为38.5℃,询问患者一般情况,来自何处,是何职业,流行病学史等,认真登记,由接诊护士引导至候诊区,严格按照一米线保持距离,按顺序进入诊室就诊。

  (5)15:20,发热门诊医生二级防护下,询问病史并查体:发热、干咳和全身乏力等症状1天;体温38.5℃,精神可,结膜充血,双肺可闻及湿罗音。

  医生追问患者流行病学史:是否来自疫区,有无疫区来客密切接触史?经询问患者系中风险区来滨人员。

  发热门诊医生开具血常规、新冠病毒核酸检测、生化及胸部CT申请单;发热门诊护士立即遵医嘱给患者抽血,鼻咽拭子采样,通知临床支持中心标本送检标本。并指引患者至进发热患者CT室检查。

  (6)检查完毕,护士将患者引导至隔离留观室单间隔离观察。

  2.模拟场景2——报告、会诊、流调、采样

  (1)15:40,发热门诊医师根据血常规白细胞及淋巴细胞减少、肺部CT示肺外带多发磨玻璃影,结合流行病学史,初步诊断患者为“新冠肺炎疑似病例”,医生及时向公共卫生科、医务处报告疫情。接到报告,公共卫生科立即按程序向区CDC报告;医务处立即向

  惠民

  卫健局报告。两部门同时报告主管院领导。

  公共卫生接电话及报告人员:XXXX

  医务处接电话及报告人员:XXXX

  卫健局电话:XXXX疾控中心电话:XXXX(2)医务处工作人员立即组织院内专家组成员院内会诊,同时医院核酸检测结果回示新冠病毒核酸阴性。但根据病历资料及相关检查结果,不能排除新冠肺炎,专家组同意“新型冠状病毒肺炎”疑似病例诊断,书写会诊意见,医务处盖章。

  (3)公共卫生2小时内网络直报疑似病例。

  (4)发热门诊医师下医嘱复查新冠核酸检测(必要时查肛拭子)及新冠抗体检查。

  (4)公共卫生科接(市、区)应急防控指挥小组电话:(市、区)疾控中心工作人员到医院开展流行病学调查,发热门诊医生配合;医生再次对该患者进行鼻咽拭子取样,护士采血样,由(市、区)疾控中心工作人员送市疾控中心一份,本院留一份标本再次行新冠核酸检测及新冠病毒抗体检测。

  (5)17:00,疾控中心及医院结果回示新冠核酸检查阳性,新冠病毒IgM抗体阳性。根据疾控中心工作人员流调报告、病人临床表现及实验室、影像学检查结果,诊断为“新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例”,公共卫生科再次向(市、区)疾控中心报告,拟将该病例转运至定点医院,并按相应医疗救治程序进行处置。严格按照国家卫生健康委下发《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第八版)执行。

  (6)医院将病历资料上报至市委新冠肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部),根据反馈意见,同意目前诊断。并同意转市立医院。

  (7)按照《确诊、疑似患者和无症状感染者转运方案》要求,将病人规范转运至定点医院滨城区市立医院。

  3.模拟场景4——消杀

  (1)院感办工作人员在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。

  (2)院感办工作人员负责指导工作人员在病人转出后对接触到的环境、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。

  (3)相关人员查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。

  (四)17:30参演人员集中,由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价,演练总指挥对演练工作进行全面总结。

  (五)演练总指挥宣布演练结束。

  注:宣传处工作人员负责全程摄像拍照,门诊部工作人员全程负责记录。

  六、演练总结及问题思考

  1.此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛,应将演练每个步骤反复推敲,桌面推演后进行实战演练。

  2.演练时只涉及部分医护人员参与,没有参与的医护人员应到达现场观看,并录制视频。

  3.演练时应将医护人员分组,岗位职责、分工明确,正确使用防护用品。

  4.各医院要结合实际,根据本单位的各区域布局、人员、流程的不同,采取有针对性的管控措施。

  2022.5.6

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