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车祸事故死亡赔偿协议书,菁选2篇(范例推荐)

时间:2023-02-04 09:10:02 浏览量:

车祸事故死亡赔偿协议书1  甲方:_________  性别:_________  民族:_________  _________年_________月出生,住址_________  身份证号码:_下面是小编为大家整理的车祸事故死亡赔偿协议书,菁选2篇(范例推荐),供大家参考。

车祸事故死亡赔偿协议书,菁选2篇(范例推荐)

车祸事故死亡赔偿协议书1

  甲方:_________

  性别:_________

  民族:_________

  _________年_________月出生,住址_________

  身份证号码:_________

  联系电话:_________

  乙方:_________

  性别:_________

  民族:_________

  _________年_________月出生,住址_________

  身份证号码:_________

  联系电话:_________

  ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。

  三、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

车祸事故死亡赔偿协议书2

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

  身份证号: 住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的`医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  有法律问题,上法律快车/

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:

  日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减

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